Vos missions :

Dans le cadre de l’évolution de son organisation, notre établissement recrute un(e) Coordinateur(trice) de soins, titulaire impérativement du Diplôme d’État d’Infirmier (IDE).

Sous l’autorité du Directeur d’établissement, vous assurez la coordination des parcours de santé des enfants et adolescents accompagnés au sein du dispositif. Vous apportez votre expertise infirmière aux équipes et contribuez à garantir la continuité, la cohérence et la sécurisation des soins.

Le poste s’inscrit dans une dynamique de transformation de l’établissement visant à renforcer la logique de parcours et l’articulation entre les dimensions éducatives, thérapeutiques, médicales, sociales et scolaires.

Coordination des parcours de santé :

Vous assurez une fonction transversale de coordination et êtes notamment chargé(e) de :

• Évaluer les besoins de santé des enfants et adolescents accompagnés et contribuer au repérage des situations nécessitant une vigilance particulière ;
• Coordonner les parcours de soins et faciliter les liens avec les structures médicales, paramédicales et médico-sociales ;
• Organiser et coordonner les consultations spécialisées et les examens nécessitant une expertise particulière ;
• Rechercher et mobiliser les professionnels et structures de santé adaptés aux problématiques rencontrées ;
• Favoriser la continuité des suivis médicaux, paramédicaux et psychiatriques et prévenir les ruptures de parcours ;
• Participer à la constitution et au suivi des dossiers MDPH en lien avec les professionnels, les familles et les partenaires ;
• Assurer la traçabilité et le suivi des informations de santé dans le respect du secret professionnel et du cadre du secret partagé.

Expertise clinique et soutien aux équipes :

Votre qualification infirmière vous permet d’apporter une lecture clinique et soignante complémentaire à l’approche éducative et sociale :

• Apporter un éclairage clinique aux équipes éducatives dans l’analyse des situations complexes ;
• Conseiller et sensibiliser les professionnels sur les problématiques de santé physique, psychique et somatique ;
• Intervenir en soutien ou en médiation lors de consultations sensibles ou complexes ;
• Accompagner certains jeunes dans la compréhension de leur état de santé, de leurs traitements ou de leur parcours de soins ;
• Contribuer à l’identification et à l’anticipation des situations présentant des facteurs de risque ou nécessitant une coordination renforcée.

Sécurisation des soins et des traitements :

• Contribuer à la sécurisation du circuit du médicament ;
• Préparer, superviser et sécuriser les piluliers conformément aux prescriptions médicales et aux besoins des jeunes accompagnés ;
• Veiller, en lien avec les équipes et les prescripteurs, à la continuité thérapeutique.

Participation à la dynamique institutionnelle :

• Participer aux réunions de coordination et aux réflexions institutionnelles autour de la santé des enfants accueillis ;
• Participer au processus d’admission afin d’apporter un éclairage clinique et sanitaire sur les situations présentées ;
• Contribuer à la construction des projets personnalisés dans leur dimension santé ;
• Participer au développement et à la consolidation du réseau de partenaires sanitaires, médico-sociaux et thérapeutiques de l’établissement.

Une fonction de coordination et d’expertise :

Le poste n’a pas vocation à se substituer aux professionnels éducatifs dans l’ensemble des accompagnements médicaux courants.

Votre intervention est priorisée lorsque la situation nécessite une compétence infirmière, une analyse clinique, une coordination renforcée ou une médiation particulière : pédopsychiatrie, psychiatrie, neurologie, addictologie, pathologies chroniques, troubles du comportement, traumatismes psychiques, difficultés d’adhésion aux soins ou ruptures de parcours.

Cette organisation permet de positionner pleinement le/la Coordinateur(trice) de soins comme une ressource clinique et sanitaire transversale du dispositif.

Travail partenarial :

En lien avec la Direction et les équipes, vous développez les coopérations nécessaires avec notamment :

• les services de l’Aide Sociale à l’Enfance ;
• les CMP, CMPP et services de pédopsychiatrie ;
• les professionnels de santé libéraux et hospitaliers ;
• la MDPH ;
• les établissements et services sociaux et médico-sociaux ;
• les familles et représentants légaux.

Vous contribuez à développer une logique de réseau et de parcours afin d’éviter les ruptures de soins et de favoriser des réponses coordonnées autour de chaque jeune.